Вода в печени причины и последствия

Асцит представляет собой накопление содержащей белок асцитической жидкости в брюшной полости. Причиной асцита могут быть многие заболевания, но чаще всего это повышенное давление в венах, несущих кровь в печень портальная гипертензия , которая обычно возникает вследствие цирроза. Если большие количества жидкости накапливаются, то живот становится очень большим, иногда это приводит к потере аппетита и появлению чувства нехватки воздуха и дискомфорта. Менее распространенные причины асцита включают нарушения, не связанные с печенью, такие как рак, сердечная недостаточность , почечная недостаточность , воспаление поджелудочной железы панкреатит и туберкулез , оказывающий воздействие на выстилку брюшной полости.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Асцит брюшной полости

Наиболее частой причиной асцита служит портальная гипертензия. Симптомы обычно обусловлены растяжением брюшной полости. Диагноз основывается на физикальном осмотре и часто на данных ультразвуковой диагностики или КТ. Лечение включает безнатриевую диету, мочегонные средства и терапевтический парацентез. Асцитическая жидкость может инфицироваться спонтанный бактериальный перитонит , что часто сопровождается болью и лихорадкой. Диагноз инфекции включает анализ асцитической жидкости и посев на культуру.

Лечение проводится антибиотиками. Причиной асцита могут быть заболевания печени, обычно хронические, но иногда и острые, также асцит может быть обусловлен причинами, не связанными с патологией печени. Хронический гепатит. Тяжелый алкогольный гепатит без цирроза. Обструкцию печеночной вены например, синдром Бадда — Киари. При тромбозе воротной вены асцит обычно не возникает, за исключением случаев сопутствующего гепатоцеллюлярного повреждения.

Генерализованную задержку жидкости, связанную с системными заболеваниями например, сердечная недостаточность, нефротический синдром, тяжелая гипоальбуминемия, констриктивный перикардит. Заболевания брюшины например, карциноматозный или инфекционный перитонит, утечка желчи, вызванная хирургическим вмешательством или другими медицинскими процедурами. Механизмы комплексные и выяснены не до конца.

Механизмы, которые, вероятно, участвуют в задержке натрия почками, включают активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы; повышение симпатического тонуса; внутрипочечное шунтирование с оттоком крови от коркового слоя; повышенное образование оксида азота и изменения в формировании или метаболизме АДГ, кининов, простагландинов и предсердного натрий-уретического фактора.

Спланхническая артериальная вазодилатация может служить триггером, определенные роли и взаимодействия этих патологических изменений остаются неуточненными.

Малые количества асцитической жидкости не вызывают каких-либо симптомов. Умеренное ее количество приводит к увеличению объема живота и прибавке в весе. Большое количество жидкости может вызвать неспецифическое чувство распирания, но реальная боль встречается редко и предполагает другую причину острой абдоминальной боли. Если асцит приводит к высокому стоянию диафрагмы, то может возникнуть одышка. Симптомы спонтанного бактериального перитонита СБП могут включать появление новых жалоб на дискомфорт в животе и лихорадку.

Клинические признаки асцита включают притупление звука при перкуссии живота и ощущение флюктуации при физикальном исследовании. Массивный асцит вызывает напряжение брюшной стенки и уплощение пупка. При заболеваниях печени или брюшины обычно наблюдается изолированный асцит, либо он диспропорционален перифирическим отекам; при системных заболеваниях например, при сердечной недостаточности обычно встречается обратная ситуация.

Диагноз может основываться на физикальном осмотре в случае большого количества жидкости, но визуальные методы исследования более чувствительны. УЗИ и КТ определяют гораздо меньшие объемы жидкости — мл , чем физикальный осмотр. Также должно возникать подозрение на СБП, если у пациента имеется асцит с абдоминальной болью, лихорадкой или наблюдается необъяснимое ухудшение состояния.

Диагностический абдоминальный парацентез следует проводить в любых нижеперечисленных случаях:. Редкий, подобный молоку хилезный асцит является чаще всего признаком лимфомы или окклюзии лимфатического протока. Диуретики должны применяться в случае, если диета с ограничением натрия в течение нескольких дней оказалась неэффективной.

Так как спиронолактон может вызывать задержку калия, а фуросемид, наоборот, способствует его выведению, комбинация этих препаратов часто приводит к оптимальному диурезу с низким риском отклонений в содержании калия. Изменения веса тела пациента и количества натрия в моче отражают реакцию на лечение. Более агрессивный диурез уменьшает объем внутрисосудистой жидкости, особенно когда периферические отеки отсутствуют; это истощение может вызвать почечную недостаточность или электролитный дисбаланс например, гипокалиемию , что может спровоцировать портосистемную энцефалопатию.

Неадекватное уменьшение количества натрия в диете — обычная причина персистирующего асцита. Альтернативой является терапевтический парацентез. Даже однократный тотальный парацентез может быть безопасным.

Лечебный парацентез сокращает время пребывания больного в стационаре с относительно малым риском развития электролитного дисбаланса или почечной недостаточности; тем не менее пациентам требуется постоянный прием мочегонных, а также у них имеется тенденция к задержке жидкости быстрее, чем у тех, кому парацентез не проводился. Методы аутологичной инфузии асцитической жидкости например, LeVeen брюшинно-венозный шунт часто вызывают осложнения и, как правило, больше не используются.

Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование ТВПШ может снизить портальное давление и оказывает положительный эффект на резистентный к другим методам лечения асцит, ноТВПШ — инвазивный метод, который может вызвать осложнения, включающие портосистемную энцефалопатию и ухудшение гепатоцеллюлярной функции. Асцит — это наличие свободной жидкости в брюшной полости, чаще обусловленное портальной гипертензией, а иногда другими печеночными и внепеченочными причинами.

Если асцит выявлен впервые, его причина неизвестна или имеется подозрение на спонтанный бактериальный перитонит, проводится парацентез с исследованием асцитической жидкости. Рекомендовано ограничение потребления натрия с пищей, если это окажется неэффективным, необходимо рассмотреть применение диуретиков и терапевтический парацентез.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation.

Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Основные положения. Подходы к лечению пациентов с заболеваниями печени. Врожденные метаболические нарушения, вызывающие гипербилирубинемию. Проверьте свои знания. Лапаротомия с высокой долей вероятности способна привести к развитию острой печеночной недостаточности у пациентов с каким из перечисленных ниже заболеваний?

Дополнительное содержание. Асцит Авторы: Steven K. Herrine, MD. УЗИ или КТ, если очевидных физикальных признаков недостаточно. Диета с ограничением потребления натрия. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Синдром Криглера-Найяра. Спонтанный бактериальный перитонит СБП. Фиброз печени. Обзор вирусных гепатитов Overview of Viral Hepatitis. Обзор желчных камней Overview of Gallstones. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Причины, симптомы и лечение асцита брюшной полости

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных. Оказываем помощь по всем специализациям. В ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности.

Почему развивается асцит, как его распознать и вылечить

Асцит, или брюшная водянка, нередко является следствием другого, более опасного и сложного в лечении заболевания. Тем не менее и сам по себе асцит способен осложнить жизнь больному и привести к печальным последствиям. Современной медициной разработаны достаточно эффективные методы лечения асцита на разных его стадиях. Что нужно знать о первых признаках асцита, ходе его развития и к какому врачу обратиться за помощью? Под асцитом в медицине понимают вторичное патологическое состояние, для которого характерно скопление жидкости в брюшной полости. Чаще всего асцит вызывается нарушением регуляции обмена жидкости в организме в результате серьезных патологических состояний.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Существует многочисленная группа заболеваний, одним из проявлений которых является увеличение живота и изменение его формы. Отдельные случаи увеличения объёма живота могут быть связаны с накоплением в полости брюшины некоторого количества жидкости. Часто асцит сочетается с гидрофильностью других тканей, с так называемым отёчным синдромом, то есть появлением отёков рук, ног, со скоплением жидкости в других серозных полостях плевральной, перикардиальной. Редко асцит может быть изолированным симптомом, чаще накопление асцитической жидкости вторично и есть другие признаки основного заболевания. Асцит может иметь место при целом ряде патологических процессов и заболеваний, его появление часто диагностируется в запущенных, декомпенсированных стадиях болезни, когда до появления асцита больного беспокоили различные симптомы. Так, например, при циррозе печени появление асцита характеризует резкое ухудшение течения заболевания, его декомпенсацию. При обращении к врачу по поводу увеличения живота, вызванного асцитом, кроме визуального осмотра всегда требуется дополнительное диагностирование и установление нарушения, являющегося непосредственной причиной асцита. Диагноз может поставить только врач, так же как и оценить тяжесть последствий данного осложнения, выработать план лечения асцита.

Наиболее частой причиной асцита служит портальная гипертензия.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение асцита при циррозе печени (ТИПС)

Асцит: диагностика и лечение

Для прочтения нужно: 3 мин. Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний. И практически все они крайне опасны для здоровья и жизни. Как диагностируют асцит брюшной полости, из-за чего он возникает и можно ли его вылечить? Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Асцит. Какие причины? Какие симптомы? Как лечить?

Комментариев: 3

  1. sedum09:

    Екатерина, многим начальником только это и нужно – чтоб они несли на тебя, а ты молчала. Просто есть люди, умеющие ответить, а есть такие, что начинают базар. Так вот нам всем нужно учиться адекватно отвечать.

  2. pishite-nm:

    можно не мыть и не чистить …

  3. shest63:

    Жуть, блянах!